Romain Huret et Vincent Michelot, de l’Observatoire des politiques Obama du Laboratoire des idées, explorent les principaux enjeux de la réforme du système de santé aux Etats-Unis.

L’élection de Barack Obama a suscité d’énormes espoirs dans le camp progressiste, en Europe comme dans les Amériques, mais aussi l’idée que les Etats-Unis pourraient non pas offrir un modèle qu’ils n’ont jamais été, mais inspirer à l’extérieur un certain nombre de choix de politiques publiques.

Six mois après la prise de fonction d’Obama en janvier 2009, il est certes possible de faire un premier bilan et d’initier un tri des idées utiles mais, pour autant, il s’agit avant tout de comprendre en profondeur le fonctionnement du système américain et ses idiosyncrasies pour identifier ce qui est transférable et ce qui ne l’est pas. De manière à comprendre aussi la déception d’un certain nombre d’hommes et de femmes de gauche sur des questions comme la fermeture de Guantanamo, la torture en Irak, des avancées timides sur les droits des minorités sexuelles ou encore le caractère insuffisamment redistributif du plan de relance, il nous a paru nécessaire de revenir à certains fondamentaux du système américain pour remettre l’Administration Obama dans son contexte institutionnel, partisan et historique et ainsi appréhender pourquoi la rupture n’est pas aussi marquée que certains pouvaient l’attendre.